انسداد قناة المريء Esophageal obstruction

انسداد قناة المريء Esophageal obstruction

 

انسداد قناة المريء esophageal obstruction
انسداد قناة المريء esophageal obstruction

وقد يحدث انسداد المريء في الخيول نتيجة للشراهة أو ابتلاع كتل غذائية جافة كبيرة فيؤدي إلى الأم والقيء والامتناع فجأة عن الطعام والشراب وترجيعه، ويثني الحيوان عنقه لمحاولة البلع، ويظهر الجسم الغريب ورماً في العنق ويتم إزالة هذا الجسم باليد. وترجع الأسباب إلى:

  • أكل غير مبلل وجاف لقلة إفراز اللعاب ولعدم وجود ماء وشراب غير مخلوط تماماً باللعاب مثل الردة (عمود الردة Bran column)
  • الانسداد الفجائي بطعام أو بجسم غريب (حاد) أو الانسداد التدريجي المزمن.
  • ضغط على جدار المريء الخارجي كما في حالات تضخم الغدة البلعومية والغدد اللمفاوية الصدرية (مثل حالات الخراريج، الدمامل، أورام أو سرطانات).
  • التهاب ثانوي أو تليف بالمريء أو تقلصات شديدة ومستمرة بعضلات المريء.
  • بينما تشنج المريء Spasm of the esophagus يحدث في الخيل سريعة الهياج أو في حالات نقص الماغنسيوم أو التيتانوس أو نتيجة شرب ماء بارد أو ابتلاع كتل من الغذاء الجاف أو المهيج للغشاء المخاطي أو عند الإصابة بمرض الكلب، وقد تؤدي الأسباب السابقة إلى انسداد جزيء بالمريء.

الأعراض المرضية

  • توقف الحيوان عن الأكل، يمد الرأس والرقبة للأمام.
  • محاولات فاشلة متكررة للقيء أو البلع.
  • الانسداد يؤدي إلى سيولة اللعاب من الفم وحجز الغازات بالمعدة (نفاخ).
  • فتح الفم، يدلدل اللسان، كحة تشنجية.
  • الانسداد إما جزئي أو كامل ويحدث في الخيول في الجزء الأول من المريء بالرقبة (ويمكن مشاهدته بفحص المريء أو الإحساس به على الجانب الأيسر في الثلث الأوسط من الرقبة) أو عند دخول المريء إلى الصدر (ويمكن معرفته باللي المعدي)، ويكون السبب غالباً انحشار الردة الجافة في جزء طويل من قناة المريء.
  • عند حدوث الانسداد في الجزء العلوي من المريء يؤدي إلى انزعاج الحيوان وسرعة التنفس وسعال مستمر وزيادة مفرطة في إفراز اللعاب وزيادة العرق والضرب بالقدم وتقهقر الحصان للخلف، وسريعاً ما تمتلئ البطن بالغازات.
  • عند حدوث الانسداد في منتصف المريء تقل درجة الخطورة وتظهر الأعراض بصورة متوسطة حيث يسحب الحيوان رأسه وذقنه نحو الصدر ويرغب في القيء وأخيراً تتضخم البطن.
  • عند حدوث الانسداد في المريء بالقرب من المعدة تكون أعراضه بسيطة جداً وربما يشفي بعدما يشرب ماء أو يأكل كميات من الأعلاف الخضراء.

العلاج:

  • حقن 16-32مجم من سلفات الاتروبين تحت الجلد أو نيورازين 1أمبول/70كجم بالعضل لإزالة تشنج المريء وتوسيع قناة المريء ثم إعطاء زيت برافين بالفم أو تجريع ماء لتذوب السدة والردة المتماسكة باستخدام اللي المعدي ثم محاولة إذابة جزء من الردة مع الماء أو الزيت ومحاولة دفعة من السدة إلى الفم لإخراجه وتكرر هذه العملية عدة مرات حتى انتهاء عمود الردة.
  • إذا تعذر ذلك فيمكن عمل فتحة جراحية بالمريء وإخراج السدة.